7#nbsp;ноября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новый ежегодный Глобальный доклад по#nbsp;туберкулезу за#nbsp;2023 год. В#nbsp;докладе представлены самые свежие данные об#nbsp;эпидситуации из#nbsp;192 стран и#nbsp;регионов.
В#nbsp;докладе отмечается значительное восстановление и#nbsp;расширение охвата услугами по#nbsp;диагностике и#nbsp;лечению туберкулеза#nbsp;— после спада и#nbsp;перебоев в#nbsp;работе систем здравоохранения, вызванных пандемией COVID-19.
Вместе с#nbsp;тем, выросли и#nbsp;показатели заболеваемости. В#nbsp;2022 году туберкулез был диагностирован у 7,5 млн. человек#nbsp;— это рекордно высокий показатель за#nbsp;весь период глобального мониторинга ситуации по#nbsp;туберкулезу, проводимого ВОЗ с#nbsp;1995 года.
Отчасти такой рост выявляемости туберкулеза объясняется нормализацией работы здравоохранения и#nbsp;восстановлением доступа к#nbsp;диагностике и#nbsp;другим медицинским услугам в#nbsp;доковидных объемах во#nbsp;многих странах, говорится в#nbsp;докладе.
Но#nbsp;с#nbsp;другой стороны, отмечается, что такие высокие эпидемические показатели#nbsp;— еще и#nbsp;следствие того, что странам пока не#nbsp;удается остановить эпидемию и#nbsp;выполнить свои цели, заявленные в Стратегии по#nbsp;ликвидации туберкулеза к#nbsp;2035 году.
По#nbsp;итогам 2022 года, отставание в#nbsp;выполнении заявленных целей по#nbsp;ликвидации туберкулеза оказалось весьма большим.
Вот как выглядят показатели из#nbsp;глобального доклада (2023) по#nbsp;сравнению с#nbsp;контрольными целевыми показателями (которые были приняты на#nbsp;первом заседании высокого уровня по#nbsp;туберкулезу и#nbsp;отражены в#nbsp;Политической декларации—2018):
Чистое снижение смертности от#nbsp;туберкулеза в#nbsp;2022 году составило 19%#nbsp;— а#nbsp;планировалось снизить смертность от#nbsp;туберкулеза к#nbsp;2025#nbsp;году#nbsp;на#nbsp;75%;
Совокупный показатель заболеваемости туберкулезомснизился только на#nbsp;8,7%#nbsp;— что намного меньше заявленного целевого снижения заболеваемости#nbsp;ТБ на 50% к#nbsp;2025 г.;
Лечение от#nbsp;туберкулеза получали только 84% из#nbsp;40 млн. человек, которые должны были его получить;
Профилактическое лечение туберкулеза получали только 52% из#nbsp;30 млн. человек, которым оно было показано;
Около 50% больных туберкулезом и#nbsp;их#nbsp;домохозяйств несут непосильное финансовое бремя из-за своей болезни (с#nbsp;потерей более 20% от совокупного дохода домохозяйства вследствие прямых медицинских расходов, немедицинских расходов и#nbsp;косвенных издержек, и#nbsp;т.#nbsp;п.), что намного превышает целевой показатель#nbsp;— 0%, предусмотренный в#nbsp;Стратегии ВОЗ для ликвидации туберкулеза;
Финансирование противотуберкулезной помощи, исследований и#nbsp;разработок в#nbsp;области борьбы с#nbsp;туберкулезом обеспечено лишь на#nbsp;уровне 50% от#nbsp;целевого показателя.
Незадолго до#nbsp;публикации глобального доклада, в#nbsp;сентябре 2023 года, прошло второе по#nbsp;счету (после 2018#nbsp;г.) заседание высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по#nbsp;борьбе с#nbsp;туберкулезом. Это заседание одобрило политическую декларацию, в#nbsp;которой подтверждены ранее принятые обязательства и#nbsp;заявлены новые целевые показатели на#nbsp;ближайшие 5 лет, «призванные придать дополнительный стимул глобальным усилиям по#nbsp;ликвидации эпидемии туберкулеза».
В#nbsp;частности, цели на#nbsp;ближайшую пятилетку (2023‑2027 гг.) предусматривают:
повсеместно внедрить рекомендованные ВОЗ экспресс-тесты в#nbsp;качестве первичного метода диагностики туберкулеза;
предоставлять комплексный пакет медицинских и#nbsp;социальных услуг и#nbsp;поддержки всем больным туберкулезом;
ликвидировать дефицит финансирования практической деятельности и#nbsp;научных исследований в#nbsp;противотуберкулезной сфере к#nbsp;2027#nbsp;г., и#nbsp;т.#nbsp;д.
Глобальный доклад ВОЗ по#nbsp;туберкулезу, опубликованный практически через месяц после нового совещания высокого уровня#nbsp;ГА ООН по#nbsp;туберкулезу, содержит обновленную оценку эпидситуации по#nbsp;туберкулезу и#nbsp;ответных мер на#nbsp;глобальном, региональном и#nbsp;национальном уровнях в#nbsp;контексте глобальных обязательств, стратегий и#nbsp;целевых показателей.
Вместе с#nbsp;глобальным докладом опубликован и#nbsp;краткий информационный листок с ключевыми фактами по#nbsp;эпидситуации из#nbsp;доклада. Вот ряд из#nbsp;них:
В#nbsp;динамике смертности от#nbsp;причин, вызванных одним инфекционным агентом, туберкулез в#nbsp;2022 году занимал 2-е место, уступая только коронавирусной инфекции COVID-19.
Смертность вследствие туберкулеза почти вдвое превышает смертность вследствие ВИЧ/СПИДа. Туберкулез остается главной причиной смерти среди людей с#nbsp;ВИЧ.
По#nbsp;оценкам, туберкулезом заболевают более 10 млн. человек ежегодно. Большое число случае остаются невыявленными. В#nbsp;2022 году, по#nbsp;оценке ВОЗ, заболели туберкулезом#nbsp;— 10,6 млн. чел., их#nbsp;них туберкулез был диагностирован#nbsp;— у#nbsp;7,5 млн. человек, а 3,1 млн. случаев остались невыявленными (или не#nbsp;вошли в#nbsp;официальную статистику).
В#nbsp;2022 году 2/3 всех случаев туберкулеза в#nbsp;мире приходилось на 8 стран: это Индия, Индонезия, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерия, Бангладеш, Демократическая Республика Конго.
Туберкулез с#nbsp;множественной лекарственной устойчивостью по-прежнему представляет серьезную угрозу общественному здравоохранению. По#nbsp;оценкам, в#nbsp;2022 году туберкулез с#nbsp;множественной лекарственной устойчивостью или устойчивостью к#nbsp;рифампицину (МЛУ/РУ-ТБ) развился у 410 000 человек, однако необходимое лечение смогли получить лишь 2 из#nbsp;5 заболевших.
Остановить распространение туберкулеза в#nbsp;мире#nbsp;— одна из#nbsp;задач, предусмотренных Целями в#nbsp;области устойчивого развития на#nbsp;период до#nbsp;2030 года и Стратегией по#nbsp;ликвидации туберкулеза до#nbsp;2035 года. В#nbsp;частности, смертность от#nbsp;туберкулеза должна быть снижена на#nbsp;90%, а#nbsp;заболеваемость туберкулезом#nbsp;— на#nbsp;80% к#nbsp;2030 году (по#nbsp;сравнению с#nbsp;2015#nbsp;г.). Новые данные ВОЗ свидетельствуют о#nbsp;том, что глобальное бремя туберкулеза больше, чем предполагалось. Для достижения целей по#nbsp;ликвидации туберкулеза в#nbsp;ближайшие 15 лет странам необходимо активизировать усилия по#nbsp;профилактике, выявлению и#nbsp;лечению туберкулеза, говорится в#nbsp;докладе.