Effects of missed anti-tuberculosis therapy doses on treatment outcome: a multi-center cohort study

ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Туберкулез (ТБ) остается одной из основных причин смертности от инфекционных заболеваний во всем мире. Несмотря на то, что терапия под непосредственным наблюдением (directly observed therapy, DOT) широко применяется для повышения приверженности к лечению, низкая приверженность по-прежнему является причиной снижения успешности лечения, особенно в контексте не всегда благоприятных жизненных обстоятельств. Поэтому целью данного исследования является оценка влияния пропуска в приеме лекарств на результаты лечения туберкулеза.

МЕТОДЫ
В проспективном исследовании наблюдались взрослые пациенты с лекарственно-чувствительным туберкулезом в течение двух лет после начала противотуберкулезной терапии в пяти клинических центрах когорты RePORT-Brazil с июня 2015 по июнь 2019 гг. Участники, не находившиеся под непосредственным наблюдением (DOT) или находившиеся под наблюдением менее 30 дней, были исключены. Несоблюдение режима лечения определялось как процент пропущенных доз относительно назначенного режима, контролируемого ежедневно в течение периода наблюдения. Первичный комбинированный результат включал неудачу лечения, рецидив заболевания, лекарственную устойчивость, смерть или потерю для последующего наблюдения после 30 дней лечения. Взаимосвязь оценивалась с помощью многофакторной логистической регрессии.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Среди 578 проанализированных участников у 218 (37,7%) наблюдались неблагоприятные исходы. В целом, 23% участников пропустили более 10% назначенных доз, и в этой группе вероятность возникновения неблагоприятных исходов составила 81,2%, по сравнению с 21,6% среди тех, кто полностью соблюдал режим лечения. Наблюдалась значимая связь между процентом пропущенных доз и неблагоприятными исходами (скорректированное ОШ: 1,11, 95% ДИ: 1,07-1,14, p <0,0001).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Даже незначительное несоблюдение режима лечения туберкулеза было связано с повышенным риском неблагоприятных исходов, что подчеркивает роль приверженности к лечению в успешном лечении туберкулеза.

Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2026.

Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора (на англ. языке).

Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):