Screening for heterogeneous drug resistance in tuberculosis and its impact on clinical prognosis: A comprehensive review

Туберкулез (ТБ) остается ведущей глобальной угрозой для здоровья, при этом рост числа лекарственно-устойчивых (ЛУ-ТБ) штаммов представляет собой серьезное препятствие для борьбы с заболеванием. Общепризнанным сложным вызовом является гетерорезистентность, сосуществование чувствительных и устойчивых к лекарствам субпопуляций Mycobacterium tuberculosis в пределах одного организма. Это явление выступает в качестве важнейшего промежуточного звена в эволюции к устойчивой резистентности и тесно связано с неблагоприятным клиническим прогнозом, включая неэффективность лечения и амплификацию резистентности.

В данном обзоре обобщается текущее состояние знаний о методах скрининга и неблагоприятных исходах, связанных с туберкулезной гетерорезистентностью. Диагностический пробел создает существенный риск неправильной классификации пациентов и назначения функционально неадекватных терапевтических схем. Кроме того, наличие гетерорезистентности значительно коррелирует со снижением эффективности лечения и повышенной вероятностью неблагоприятных исходов. Важно отметить, что точное клиническое значение нечасто встречающихся резистентных вариантов остается критически важной областью исследований, и существует острая необходимость в установлении научно обоснованных пороговых значений для проведения терапии. Будущие исследования должны быть сосредоточены на определении клинически значимых пороговых значений гетерорезистентности, стандартизации современных диагностических платформ и дальнейшем выяснении биологических механизмов, управляющих возникновением и сохранением этих гетерорезистентных бактериальных популяций, чтобы в конечном итоге улучшить результаты лечения пациентов и сдержать распространение лекарственно-устойчивого туберкулеза.

Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2026.

Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора (на англ. языке).

Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):