Effectiveness and safety of a shortened oral regimen for rifampicin- or multidrug-resistant TB

ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью или рифампицин-резистентной формой (МЛР/РУ-ТБ) представляет серьезный вызов для пациентов, медицинских работников и программ. Авторы оценили 9-месячный курс лечения с использованием пяти препаратов в пероральной форме, реализованный на практике в Перу.

МЕТОДЫ
В период с февраля по сентябрь 2023 года авторы включили в проспективное наблюдательное исследование, проведенное в рамках Национальной программы по борьбе с туберкулезом Перу, 50 взрослых пациентов с подтвержденным диагнозом туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью или резистентностью к рифампицину. Схема лечения включала бедаквилин, линезолид, левофлоксацин, клофазимин и деламанид, которые применялись в течение 9 месяцев с возможностью продления до 12 месяцев. Авторы описали частоту клинически значимых, представляющих особый интерес нежелательных реакций, конверсию культуры мокроты, исходы лечения, и изменения в одышке и качестве жизни.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Среди 50 участников было 24 женщины (48%). Медианный возраст составлял 28,5 лет (межквартильный размах [МКР]: 23–59 лет). У 38 участников (76%) отмечалось кавернозное поражение, а у 29 (58%) — двустороннее. Нежелательные реакции были редкими и поддавались лечению; только в одном случае миелосупрессия, связанная с линезолидом, привела к окончательной отмене препарата. Из 33 участников с положительным результатом посева мокроты у 100% наблюдалась конверсия культуры (медиана: 39 дней, МКР: 31–61). Благоприятные результаты к концу лечения наблюдались у 40 (85,1%) участников (95% доверительный интервал: 72,3%–92,6%). Показатели качества жизни и одышки значительно улучшились у тех, у кого лечение оказалось успешным.

ВЫВОДЫ
Данный 9-месячный пероральный курс оказался эффективным и безопасным, а также улучшил результаты лечения, сообщаемые самими пациентами. Такие итоги подтверждают целесообразность более широкого внедрения данного метода в национальные программы борьбы с туберкулезом в Латинской Америке и за ее пределами.

Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2026.

Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора (на англ. языке).

Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):