Effectiveness and challenges of DOT in multidrug-resistant TB: a 12-year retrospective study

ВВЕДЕНИЕ
Туберкулез остается серьезной проблемой общественного здравоохранения в Пакистане — стране с высоким уровнем заболеваемости и высокой распространенностью туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Лечение под непосредственным наблюдением (Directly Observed Treatment / DOT) широко используется для повышения приверженности к лечению. Однако данные для оценки ситуации на уровне провинций — особенно в провинции Синд — по-прежнему имеются лишь в ограниченном объеме.

ЦЕЛЬ
Оценить эффективность, результаты и проблемы применения DOT в провинции Синд за 12-летний период. Было проведено ретроспективное обсервационное исследование, включающее всех пациентов, входивших в Национальную программу DOT в Синде с 2010 по 2022 годы. Оценивались демографические, клинические данные и данные о лечении.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Легочный туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) был широко распространен среди лиц в возрасте 16-35 лет. На туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) приходилось 6,32% случаев, а на туберкулез с панрезистентностью (ПЛУ-ТБ) — 0,32% случаев. До начала лечения в программе с приемом препаратов под непосредственным наблюдением (DOT), у большинства пациентов оценка исходов лечения не проводилась (48,35%), либо лечение в рамках предыдущей терапии без DOTоказалось неэффективным (38,45%). Благодаря DOT, показатели излечения были достигнуты в 68% случаев при длительных схемах лечения и в 75% случаев — при краткосрочных схемах, с своевременной конверсией мокроты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Лечение под непосредственным наблюдением (DOT) оказалось эффективным при ведении пациентов с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Однако высокая распространенность МЛУ-ТБ, несвоевременная постановка диагноза, побочные явления, связанные с лечением, и потеря пациентов для дальнейшего наблюдения свидетельствуют о необходимости совершенствования подходов для раннего выявления, повышения приверженности лечению и усиления мониторинга для улучшения результатов лечения.

Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2026.

Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора (на англ. языке).

Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):