Краткое содержание статьи. Неофициальный перевод на русский язык: АНО «Здоровье.ру» 2026.
Неравенство в финансовой нагрузке, связанной с туберкулезом, среди пострадавших семей в 19 странах с низким и средним уровнем дохода
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ
Туберкулез (ТБ) остается серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения, причем большинство случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода (LMIC). Несмотря на растущее бремя заболевания, данные о неравенстве в финансовой нагрузке среди затронутых семей ограничены. Цель данного исследования — оценить катастрофические затраты и связанное с ними неравенство в 19 странах LMIC. В исследовании использовался межстрановой анализ данных 19 национальных обследований затрат пациентов, связанных с туберкулезом, полученных из онлайн-программы ВОЗ «Инструментарий оценки равенства в здравоохранении» (Health Equity Assessment Toolkit / HEAT). Основным результатом был процент семей, затронутых туберкулеза и столкнувшихся с катастрофическими затратами из-за заболевания.
Неравенства оценивались с учетом лекарственной устойчивости; сравнивался лекарственно-чувствительный туберкулез (ЛЧ-ТБ) и лекарственно-устойчивый туберкулез (ЛУ-ТБ) с использованием четырех суммарных показателей: разница (D), отношение (R), популяционный атрибутивный риск (PAR) и популяционная атрибутивная доля (PAF). Никакие статистические выводы, кроме описательной фазы, не проводились. Средний процент семей, затронутых туберкулезом и испытывающих катастрофические затраты из-за туберкулеза, варьировался от 19,2% в Лесото до 80% в Зимбабве. В 10 из 19 стран более половины семей, пострадавших от туберкулеза, столкнулись с катастрофическими затратами. Во всех отдельно взятых странах, за исключением Буркина-Фасо, отмечались более высокие катастрофические затраты среди семей, пострадавших от ЛУ-ТБ.
Абсолютная разница (D) между ЛУ-ТБ и ЛЧ-ТБ варьировалась от -4% в Буркина-Фасо до 74,8% в Лесото. Наибольшие различия наблюдались в Лесото (D=74,8%), Кении (D=60%) и Папуа-Новой Гвинее (D=51%). Соотношение показало, что семьи с ЛУ-ТБ в Лесото в 5,3 раза чаще сталкиваются с катастрофическими расходами, при этом высокие показатели также наблюдались в Кении (3,3) и Таиланде (2,6). Все значения PAR и PAF были отрицательными, что указывает на то, что снижение финансового бремени для семей с ЛУ-ТБ до уровня семей с ЛЧ-ТБ может значительно снизить общий уровень катастрофических расходов. Наибольший потенциальный прогресс наблюдался в Монголии (PAR=6%), ДРК (PAR=5%) и Бразилии (PAR=3,7%). Исследование показало существенное неравенство в финансовом бремени, связанном с туберкулезом, для семей в 19 странах с низким и средним уровнем дохода, при этом семьи, затронутые ЛУ-ТБ, сталкиваются с более высоким риском катастрофических расходов на поддержание здоровья, чем семьи, пострадавшие от ЛЧ-ТБ. Существует острая необходимость в целенаправленных мерах финансовой защиты, интегрированных в более широкие стратегии всеобщего охвата услугами здравоохранения, чтобы ни одна семья, затронутая туберкулезом, не осталась без внимания.
Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2026.
Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора (на англ. языке).
Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):
Туберкулез (ТБ) остается серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения, причем большинство случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода (LMIC). Несмотря на растущее бремя заболевания, данные о неравенстве в финансовой нагрузке среди затронутых семей ограничены. Цель данного исследования — оценить катастрофические затраты и связанное с ними неравенство в 19 странах LMIC. В исследовании использовался межстрановой анализ данных 19 национальных обследований затрат пациентов, связанных с туберкулезом, полученных из онлайн-программы ВОЗ «Инструментарий оценки равенства в здравоохранении» (Health Equity Assessment Toolkit / HEAT). Основным результатом был процент семей, затронутых туберкулеза и столкнувшихся с катастрофическими затратами из-за заболевания.
Неравенства оценивались с учетом лекарственной устойчивости; сравнивался лекарственно-чувствительный туберкулез (ЛЧ-ТБ) и лекарственно-устойчивый туберкулез (ЛУ-ТБ) с использованием четырех суммарных показателей: разница (D), отношение (R), популяционный атрибутивный риск (PAR) и популяционная атрибутивная доля (PAF). Никакие статистические выводы, кроме описательной фазы, не проводились. Средний процент семей, затронутых туберкулезом и испытывающих катастрофические затраты из-за туберкулеза, варьировался от 19,2% в Лесото до 80% в Зимбабве. В 10 из 19 стран более половины семей, пострадавших от туберкулеза, столкнулись с катастрофическими затратами. Во всех отдельно взятых странах, за исключением Буркина-Фасо, отмечались более высокие катастрофические затраты среди семей, пострадавших от ЛУ-ТБ.
Абсолютная разница (D) между ЛУ-ТБ и ЛЧ-ТБ варьировалась от -4% в Буркина-Фасо до 74,8% в Лесото. Наибольшие различия наблюдались в Лесото (D=74,8%), Кении (D=60%) и Папуа-Новой Гвинее (D=51%). Соотношение показало, что семьи с ЛУ-ТБ в Лесото в 5,3 раза чаще сталкиваются с катастрофическими расходами, при этом высокие показатели также наблюдались в Кении (3,3) и Таиланде (2,6). Все значения PAR и PAF были отрицательными, что указывает на то, что снижение финансового бремени для семей с ЛУ-ТБ до уровня семей с ЛЧ-ТБ может значительно снизить общий уровень катастрофических расходов. Наибольший потенциальный прогресс наблюдался в Монголии (PAR=6%), ДРК (PAR=5%) и Бразилии (PAR=3,7%). Исследование показало существенное неравенство в финансовом бремени, связанном с туберкулезом, для семей в 19 странах с низким и средним уровнем дохода, при этом семьи, затронутые ЛУ-ТБ, сталкиваются с более высоким риском катастрофических расходов на поддержание здоровья, чем семьи, пострадавшие от ЛЧ-ТБ. Существует острая необходимость в целенаправленных мерах финансовой защиты, интегрированных в более широкие стратегии всеобщего охвата услугами здравоохранения, чтобы ни одна семья, затронутая туберкулезом, не осталась без внимания.
Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2026.
Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора (на англ. языке).
Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):
Inequalities in financial burden of tuberculosis among affected families across 19 low- and middle-income countries
Gilbert Eshun, Umaru Sesay, Augustus Osborne
PLOS Global Public Health. 3 Apr 2026;6(4):e0006172.
DOI: 10.1371/journal.pgph.0006172
PMCID: PMC13048425
PMID: 41931476
Copyright: © 2026 Eshun et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.
Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любом формате при условии указания автора и источника.
Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любом формате при условии указания автора и источника.