Краткое содержание статьи. Неофициальный перевод на русский язык:
«Определение дозировки левофлоксацина для профилактического лечения туберкулеза у молодых людей, подвергшихся воздействию рифампицин-резистентного туберкулеза»
ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Туберкулез (ТБ) является ведущей бактериальной причиной смерти во всем мире. В 2023 году примерно у 400 000 человек развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РР-ТБ), что осложняет лечение. Профилактическое лечение туберкулеза (ПЛТ) является важнейшей стратегией предотвращения прогрессирования туберкулезной инфекции до заболевания туберкулезом среди лиц из группы риска. В феврале 2024 года, на основании данных двух рандомизированных контролируемых исследований, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендовала левофлоксацин в качестве варианта ПЛТ для людей всех возрастов, подвергшихся воздействию МЛУ/РР-ТБ. Существуют неопределенности относительно оптимальной дозировки левофлоксацина у детей и подростков при использовании диспергируемых и твердых лекарственных форм. Авторы использовали фармакокинетическое моделирование и симуляции для определения оптимальной стратегии дозирования для людей в возрасте до 19 лет для обеих форм левофлоксацина.
МЕТОДЫ
Для моделирования использовалась ранее разработанная популяционная фармакокинетическая модель левофлоксацина у детей (0,2−16,8 лет), которая была применена к новым гармонизированным весовым категориям ВОЗ. Моделирование проводилось с использованием демографических данных из стран с самой высокой заболеваемостью РР- или МЛУ-ТБ. Были рассмотрены две доступные в настоящее время лекарственные формы левофлоксацина (100 мг, диспергируемые таблетки для детей и 250 мг, твердые таблетки).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Для левофлоксацина, используемого при профилактическом лечении туберкулеза у лиц в возрасте 0−19 лет, подвергшихся воздействию МЛУ/РР-ТБ, была разработана схема дозирования в зависимости от весовой категории. Дозы соответствуют 8−33 мг/кг для диспергируемых таблеток по 100 мг и 10−42 мг/кг для твердых таблеток по 250 мг. Эти дозы обеспечивают адекватный целевой уровень воздействия.
ВЫВОДЫ
Прагматичные стратегии дозирования в зависимости от весовой категории помогают упростить применение профилактического лечения МЛУ/РР-ТБ и включены в рекомендации ВОЗ.
Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2026.
Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора
(на англ. языке).
Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):
Туберкулез (ТБ) является ведущей бактериальной причиной смерти во всем мире. В 2023 году примерно у 400 000 человек развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РР-ТБ), что осложняет лечение. Профилактическое лечение туберкулеза (ПЛТ) является важнейшей стратегией предотвращения прогрессирования туберкулезной инфекции до заболевания туберкулезом среди лиц из группы риска. В феврале 2024 года, на основании данных двух рандомизированных контролируемых исследований, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендовала левофлоксацин в качестве варианта ПЛТ для людей всех возрастов, подвергшихся воздействию МЛУ/РР-ТБ. Существуют неопределенности относительно оптимальной дозировки левофлоксацина у детей и подростков при использовании диспергируемых и твердых лекарственных форм. Авторы использовали фармакокинетическое моделирование и симуляции для определения оптимальной стратегии дозирования для людей в возрасте до 19 лет для обеих форм левофлоксацина.
МЕТОДЫ
Для моделирования использовалась ранее разработанная популяционная фармакокинетическая модель левофлоксацина у детей (0,2−16,8 лет), которая была применена к новым гармонизированным весовым категориям ВОЗ. Моделирование проводилось с использованием демографических данных из стран с самой высокой заболеваемостью РР- или МЛУ-ТБ. Были рассмотрены две доступные в настоящее время лекарственные формы левофлоксацина (100 мг, диспергируемые таблетки для детей и 250 мг, твердые таблетки).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Для левофлоксацина, используемого при профилактическом лечении туберкулеза у лиц в возрасте 0−19 лет, подвергшихся воздействию МЛУ/РР-ТБ, была разработана схема дозирования в зависимости от весовой категории. Дозы соответствуют 8−33 мг/кг для диспергируемых таблеток по 100 мг и 10−42 мг/кг для твердых таблеток по 250 мг. Эти дозы обеспечивают адекватный целевой уровень воздействия.
ВЫВОДЫ
Прагматичные стратегии дозирования в зависимости от весовой категории помогают упростить применение профилактического лечения МЛУ/РР-ТБ и включены в рекомендации ВОЗ.
Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2026.
Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора
(на англ. языке).
Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):
Deriving Dosages for Levofloxacin Tuberculosis Preventive Treatment for Young People Exposed to Rifampicin-Resistant Tuberculosis
Belén P Solans, Ryo Miyakawa, Maureen Shin, Anneke C Hesseling, Yasmine White, Tiziana Masini, Avinash Kanchar, Dennis Falzon, Radojka M Savic
The Journal of Infectious Diseases. 2025 Nov 14;232(5):1178-1186.
doi: 10.1093/infdis/jiaf401
PMCID: PMC12614971
PMID: 40794705 [Indexed for MEDLINE]