Deriving Dosages for Levofloxacin Tuberculosis Preventive Treatment for Young People Exposed to Rifampicin-Resistant Tuberculosis

ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Туберкулез (ТБ) является ведущей бактериальной причиной смерти во всем мире. В 2023 году примерно у 400 000 человек развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РР-ТБ), что осложняет лечение. Профилактическое лечение туберкулеза (ПЛТ) является важнейшей стратегией предотвращения прогрессирования туберкулезной инфекции до заболевания туберкулезом среди лиц из группы риска. В феврале 2024 года, на основании данных двух рандомизированных контролируемых исследований, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендовала левофлоксацин в качестве варианта ПЛТ для людей всех возрастов, подвергшихся воздействию МЛУ/РР-ТБ. Существуют неопределенности относительно оптимальной дозировки левофлоксацина у детей и подростков при использовании диспергируемых и твердых лекарственных форм. Авторы использовали фармакокинетическое моделирование и симуляции для определения оптимальной стратегии дозирования для людей в возрасте до 19 лет для обеих форм левофлоксацина.

МЕТОДЫ
Для моделирования использовалась ранее разработанная популяционная фармакокинетическая модель левофлоксацина у детей (0,2−16,8 лет), которая была применена к новым гармонизированным весовым категориям ВОЗ. Моделирование проводилось с использованием демографических данных из стран с самой высокой заболеваемостью РР- или МЛУ-ТБ. Были рассмотрены две доступные в настоящее время лекарственные формы левофлоксацина (100 мг, диспергируемые таблетки для детей и 250 мг, твердые таблетки).

РЕЗУЛЬТАТЫ
Для левофлоксацина, используемого при профилактическом лечении туберкулеза у лиц в возрасте 0−19 лет, подвергшихся воздействию МЛУ/РР-ТБ, была разработана схема дозирования в зависимости от весовой категории. Дозы соответствуют 8−33 мг/кг для диспергируемых таблеток по 100 мг и 10−42 мг/кг для твердых таблеток по 250 мг. Эти дозы обеспечивают адекватный целевой уровень воздействия.

ВЫВОДЫ
Прагматичные стратегии дозирования в зависимости от весовой категории помогают упростить применение профилактического лечения МЛУ/РР-ТБ и включены в рекомендации ВОЗ.

Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2026.

Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора
(на англ. языке).

Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):