Estimating the Early Transmission Inhibition of New Treatment Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis

ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Большинство случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза (ЛУ-ТБ) возникает из-за передачи незаподозренного или неэффективно леченного ЛУ-ТБ. Длительность лечения, необходимая для остановки распространения ЛУ-ТБ от человека к человеку, неясна. Авторы оценивали влияние новых схем, в том числе BPaL (бедаквилин, линезолид 1200 мг, претоманид), на передачу ЛУ-ТБ с помощью модели передачи от человека к морской свинке (Ч-МС).

МЕТОДЫ:
В Эксперименте 1 пациенты начинали оптимизированный режим лечения
ЛУ-ТБ, включающий бедаквилин (Bdq) и линезолид (Lzd). В Эксперименте 2 пациенты начинали режим BPaL (бедаквилин, линезолид 1200 мг, претоманид). Авторы измеряли исходную инфекционность для каждой когорты, откачивая воздух из палаты в одну из двух комнат c морскими свинками (по 90 морских свинок в каждой комнате) в течение 8 пациенто-дней (контрольная группа). Затем, через 72 часа после начала лечения, воздух из палаты откачивался во вторую комнату c морскими свинками в течение 8 пациенто-дней (группа вмешательства). Инфицированность каждой когорты сравнивалась путем проведения туберкулиновых кожных проб (TST) у морских свинок на исходном уровне (до лечения) и через 6 недель после периода воздействия.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
В Эксперименте 1 до начала лечения пять пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом заразили 24 из 90 (26,7%) морских свинок (контрольная группа). После лечения (через 72 часа после начала приема лекарств) те же пациенты заразили 25 из 90 (27,8%) морских свинок (группа вмешательства) (p=1,00).

В Эксперименте 2 до начала лечения девять пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом заразили 40 из 90 (44,4%) морских свинок (контрольная группа). После лечения (через 72 часа после начала приема лекарств) те же пациенты заразили 0 из 90 (0%) морских свинок (группа вмешательства) (p<0,0001).

ВЫВОДЫ:
В данном исследовании схемы лечения ЛУ-ТБ, содержащие Bdq и стандартную дозу Lzd в течение 72 часов, не привели к уменьшению передачи ЛУ-ТБ. В то же время, передача быстро и полностью подавлялась у пациентов, получавших лечение по схеме BPaL в течение 72 часов, что предполагает раннее и сильное воздействие на передачу.

Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2025.

Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора
(на англ. языке).

Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):