Pregnant Women With Multidrug-Resistant/Rifampicin-Resistant Tuberculosis and the All-Oral 6-Month Regimen: Experiences From a Patient Series in South Africa

ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Имеется ограниченный опыт применения безынъекционных пероральных 6-месячных схем лечения, содержащих бедаквилин, деламанид, линезолид и левофлоксацин или клофазимин (BDLLfx/BDLCfz), у беременных женщин с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью/устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РР-ТБ). Авторы представляют данные о лечении матерей, состоянии беременности и здоровье ребенка до 12 месяцев в когорте беременных женщин, получавших лечение по этим схемам.

МЕТОДЫ
В проспективное обсервационное исследование были включены беременные женщины, проходившие лечение от МЛУ/РР-ТБ в период с сентября 2023 года по январь 2025 года в провинции Квазулу-Натал (ЮАР). Результаты собирались путем постоянного анализа медицинской документации. Клинические обследования младенцев проводились в возрасте 6 недель, 6 месяцев и 12 месяцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Из 25 беременных женщин с МЛУ/РР-ТБ, 21 женщина получала BDLLfx/BDLCfz; у 12 женщин (57%) был диагностирован вирус иммунодефицита человека. Хотя у 10 из 21 (48%) женщин, получавших лечение, развилась анемия, у 18 (86%) женщин наблюдались благоприятные результаты лечения.

Все новорожденные (21) родились живыми, со средним гестационным возрастом 39 недель (межквартильный размах [МКР], 38-40 недель) и средним весом при рождении 3160 г (МКР, 2818-3308 г). У трех женщин были неблагоприятные исходы беременности, дети родились преждевременно (два ребенка с низким весом при рождении и один — с респираторным дистресс-синдромом). Из 18 младенцев, обследованных в 12 месяцев, у 10 (56%) были возможные или подтвержденные неблагоприятные исходы. У двух младенцев имелись подтвержденные врожденные аномалии, и у трех – возможные врожденные аномалии, но только у одного наблюдалось влияние лекарственных препаратов в первом триместре беременности. Один младенец умер, у другого был диагностирован туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью/рефрактерной формой и началось лечение, а у трех младенцев были признаки/симптомы туберкулеза, что потребовало направления на лечение.

ВЫВОДЫ
Эти ограниченные данные свидетельствуют о том, что у беременных женщин схемы лечения BDLLfx/BDLCfz улучшили результаты лечения и исходы беременности, по сравнению с предыдущими схемами. Однако наблюдается высокая распространенность неблагоприятных исходов для новорожденных.

Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2026.

Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора (на англ. языке).

Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):