Краткое содержание статьи. Неофициальный перевод на русский язык:
«Оптимальная дозировка и продолжительность применения линезолида для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину: метаанализ индивидуальных данных пациентов»
ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Оптимальная тактика дозирования линезолида для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину остается неясной. Авторы провели метаанализ данных отдельных пациентов для определения оптимальной тактики дозирования линезолида.
МЕТОДЫ
Авторы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований и проспективных когортных исследований краткосрочного применения всех пероральных схем, содержащих линезолид, для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину в базах данных PubMed, Embase и Scopus по состоянию на 31 августа 2023 года. Пациенты были сгруппированы в соответствии с режимами дозирования линезолида. Время до достижения успеха лечения и нежелательные явления 3-й степени и выше анализировались с использованием модели субраспределения рисков Fine-Gray.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Из 12 подходящих исследований были охвачены восемь (четыре рандомизированных контролируемых исследования, четыре проспективных исследования). В общей сложности 945 пациентов были сгруппированы следующим образом: группа 1 (линезолид 600 мг в день в течение 8 недель), группа 2 (600 мг в день в течение 16 недель, затем 300 мг в день в течение 8 недель), группа 3 (600 мг в день в течение 39 недель) и группа 4 (1200 мг в день в течение 25 недель).
Доли пациентов, достигших успеха в лечении, по этим группам составили: 59,1%, 90,4%, 91,3% и 96,0%, соответственно. По сравнению с группой 2, группа 1 (скорректированный коэффициент риска субраспределения (SHR) 0,24, 95% ДИ 0,08−0,71) и группа 3 (скорректированный SHR 0,36, 95% ДИ 0,16−0,81) имели более низкие показатели успешности. В группе 4 не было выявлено существенной разницы в успешности лечения по сравнению с группой 2 (скорректированный SHR 0,57, 95% ДИ 0,23−1,43), однако в ней была более высокой частота нежелательных явлений 3-й степени и выше (скорректированный SHR 2,29, 95% ДИ 1,37−3,83).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Стратегия дозирования линезолида 600 мг в день в течение 16 недель, а затем 300 мг в день в течение 8 недель может быть оптимальной для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и рифампицин-резистентным туберкулезом с учетом эффективности и безопасности.
Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2025.
Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора
(на англ. языке).
Оптимальная тактика дозирования линезолида для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину остается неясной. Авторы провели метаанализ данных отдельных пациентов для определения оптимальной тактики дозирования линезолида.
МЕТОДЫ
Авторы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований и проспективных когортных исследований краткосрочного применения всех пероральных схем, содержащих линезолид, для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину в базах данных PubMed, Embase и Scopus по состоянию на 31 августа 2023 года. Пациенты были сгруппированы в соответствии с режимами дозирования линезолида. Время до достижения успеха лечения и нежелательные явления 3-й степени и выше анализировались с использованием модели субраспределения рисков Fine-Gray.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Из 12 подходящих исследований были охвачены восемь (четыре рандомизированных контролируемых исследования, четыре проспективных исследования). В общей сложности 945 пациентов были сгруппированы следующим образом: группа 1 (линезолид 600 мг в день в течение 8 недель), группа 2 (600 мг в день в течение 16 недель, затем 300 мг в день в течение 8 недель), группа 3 (600 мг в день в течение 39 недель) и группа 4 (1200 мг в день в течение 25 недель).
Доли пациентов, достигших успеха в лечении, по этим группам составили: 59,1%, 90,4%, 91,3% и 96,0%, соответственно. По сравнению с группой 2, группа 1 (скорректированный коэффициент риска субраспределения (SHR) 0,24, 95% ДИ 0,08−0,71) и группа 3 (скорректированный SHR 0,36, 95% ДИ 0,16−0,81) имели более низкие показатели успешности. В группе 4 не было выявлено существенной разницы в успешности лечения по сравнению с группой 2 (скорректированный SHR 0,57, 95% ДИ 0,23−1,43), однако в ней была более высокой частота нежелательных явлений 3-й степени и выше (скорректированный SHR 2,29, 95% ДИ 1,37−3,83).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Стратегия дозирования линезолида 600 мг в день в течение 16 недель, а затем 300 мг в день в течение 8 недель может быть оптимальной для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и рифампицин-резистентным туберкулезом с учетом эффективности и безопасности.
Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2025.
Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора
(на англ. языке).
Optimal dosing and duration of linezolid for the treatment of multidrug-resistant and rifampicin-resistant tuberculosis: an individual patient data meta-analysis
Nakwon Kwak, Joong-Yub Kim, Areum Han, Catherine Berry, Maria Beumont, Conor Tweed, Angela Crook, Keertan Dheda, Stella Fabiane, Muse O. Fadeyi, Salah Foraida, Tinne Gils, Thi Thanh Thuy Hoang, Menal A. Jham, Richard A. Murphy, Binh Hoa Nguyen, Thi Mai Phuong Nguyen, Bern Thomas Nyang'wa, Suzette Oelofse, Seokyung Hahn, Jae-Joon Yim
European Respiratory Journal. Print: Aug 2025, Vol 66 Issue 2:2500315.
DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.00315-2025