Trends and forecast of drug-resistant tuberculosis: a global perspective from the GBD study 2021

ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Туберкулез (ТБ) — инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis. Лекарственно-устойчивый туберкулез (ЛУ-ТБ) включает в себя туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью без широкой лекарственной устойчивости (МЛУ-ТБ) и туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). В последнее время при, с продолжающемся росте ЛУ-ТБ глобальные усилия по профилактике и борьбе с туберкулезом сталкиваются с еще более серьезными проблемами.

ЦЕЛИ:
Целями данного исследования была количественная оценка изменений стандартизированного по возрасту показателя заболеваемости (age-standardized incidence rate, ASIR) двумя типами ЛУ-ТБ с 1991 по 2021 годы с использованием базы данных Глобального бремени заболеваний Global Burden of Disease (GBD), а также изучение эпидемиологических различий в различных регионах и странах с применением авторегрессионного интегрированного скользящего среднего (autoregressive integrated moving average, ARIMA) для прогнозирования эпидемиологических тенденций МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ на 2022-2030 годы.

МЕТОДЫ:
Данные были взяты из базы данных GBD с 1991 по 2021 годы. Для количественной оценки временных тенденций были рассчитаны оценочные годовые процентные изменения (EAPC) стандартизированного по возрасту показателя заболеваемости ЛУ-TБ по регионам. Для прогнозирования ASIR на период с 2022 по 2030 годы применялась модель ARIMA.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
С 1991 по 2021 годы глобальная структура ЛУ-TБ изменилась, при этом заболеваемость ШЛУ-TБ выросла в развитых регионах, а МЛУ-ТБ остался доминирующим в таких регионах, как Африка к югу от Сахары. Самые высокие ASIR для МЛУ-ТБ в 2021 году были отмечены в Сомали, в то время как самые высокие для ШЛУ-ТБ были в Молдове. Были отмечены значительные региональные различия: Восточной Азия показывает снижение МЛУ-ТБ, а Океания испытывает большой рост как МЛУ-ТБ, так и ШЛУ-ТБ. Кроме того, характерные для стран тенденции сильно различались: в Словении наблюдалось наибольшее снижение МЛУ-ТБ, а в Папуа-Новой Гвинее — наибольший рост ШЛУ-ТБ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Данное исследование указывает на сохраняющееся преобладание МЛУ-ТБ в регионах с низким индексом социального развитияи ожидаемое снижение ШЛУ-ТБ в регионах с высоким индексом социального развитияиз-за улучшенияметодов лечения и диагностики. Глобальные прогнозы предполагают снижение бремени ЛУ-ТБ к 2030 году с акцентом на раннюю диагностику и оптимизацию лечения.

Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2025.

Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора (на англ. языке).

Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):