A non-randomized pragmatic historically controlled trial evaluating the effectiveness and safety of a bedaquiline or a linezolid-based short regimen for rifampicin-resistant tuberculosis

ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Короткие полностью пероральные режимы для рифампицин-устойчивого туберкулеза (ShORRT) были поворотным пунктом в лечении лекарственно устойчивого туберкулеза. Несмотря на это, доступ к лекарствам, нехватка запасов или неблагоприятные эффекты могут ограничить использование рекомендованных режимов.

МЕТОДЫ:
Практическое нерандомизированное исследование оценивает эффективность и безопасность стратегии ShORRT для лечения рифампицин-устойчивого туберкулеза (РУ-ТБ) в больнице Nossa Senhora da Paz (Ангола). Стратегией участникам предписывались режимы на основе бедаквилина (Bdq) или линезолида (Lzd), дополненные левофлоксацином, клофазимином и циклосерином в течение 9 месяцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
Сто двадцать один участник с легочным РУ-ТБ пролечен по стратегии ShORRT; 69 получили схемы на основе бедаквилина и 52 — на основе линезолида. В целом, у 98 (81%) участников были успешные результаты лечения, что значительно выше по сравнению с 20-месячным режимом на основе инъекционных препаратов (процент успешных результатов, включая излечение и завершение лечения, составляет 53,7%) (p < 0,001).

Между режимами на основе Bdq и Lzd не было обнаружено существенных различий в показателях успешности лечения (85,5% против 75,0%), неудачи лечения (0,0% против 1,9%), смертности (5,8% против 13,5%) или потери для дальнейшего наблюдения (8,7% против 9,6%). В общем итоге, 72 неблагоприятных события (AE) было отмечено у 36 (29,7%) участников. Восемнадцать (14,9%) из них были ≥3 уровня и чаще наблюдались у тех, кто принимал схему на основе Lzd (р = 0,02).

ВЫВОДЫ:
Стратегия ShORRT с девятимесячными режимами на основе бедаквилина (Bdq) или линезолида (Lzd) подтверждает эффективность более коротких, полностью пероральных режимов для лечения РУ-ТБ, с приведением реальных данных о схемах без применения бедаквилина, нитроимидазола или инъекционных препаратов.

Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру»2024.

Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора (на англ. языке).

Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):