Risk of Tuberculosis Infection in Young Children Exposed to Multidrug-resistant Tuberculosis in the TB-CHAMP Multi-site Randomized Controlled Trial

ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
При отсутствии профилактического лечения у маленьких детей высок риск развития туберкулеза(ТБ) после заражения Mycobacterium tuberculosis. Распространенность инфекции и факторы риска заражения влияют на реализацию стратегий профилактики. Авторы поставили перед собой цель определить распространенность инфекции среди детей в возрасте до 5 лет, проживающих в семьях, в которых есть контакт со взрослыми с подтвержденным легочным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), и определить факторы риска инфицирования.

МЕТОДЫ
Исследование TB-CHAMP представляло собой исследование по профилактике туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, в котором участвовали дети младше 5 лет, независимо от статуса инфицирования M. tuberculosis. Всем детям, включенным в исследование, на исходном этапе был проведен тест на высвобождение гамма-интерферона (IGRA). Авторы описали распространенность инфицирования M. tuberculosis, разработали направленные ациклические графы для уточнения причинно-следственных связей и использовали модифицированные модели регрессии Пуассона для оценки взаимосвязи между факторами риска и положительным результатом теста IGRA.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Из 785 включенных в исследование детей у 160 (20,4%) был положительный результат теста IGRA. Значительную связь с риском инфицирования имели следующие факторы: продолжительность кашля и неправильного применения препаратов у индексного пациента, возраст ребенка, родственные отношения между ребенком и индексным пациентом, а также место проведения исследования.

ВЫВОДЫ
Распространенность инфекции была ниже, чем наблюдалось в предыдущих исследованиях. Это может быть связано с улучшенной диагностикой и лечением МЛУ-ТБ в условиях исследования и/или ограничениями теста, и имеет значение для профилактического лечения туберкулеза. При рассмотрении вопроса о профилактическом лечении туберкулеза у детей, контактировавших с больными, медицинские работники должны проявлять особую обеспокоенность в отношении любого маленького ребенка, контактировавшего со взрослым индексным пациентом, который является родителем/основным опекуном данного ребенка, имеет хронический кашель и/или историю неправильного применения препаратов.

Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2026.

Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора
(на англ. языке).

Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):