Factors Predicting successful treatment outcome with novel BPaLM/BPaL regimen in individuals with drug-resistant tuberculosis: Experience from Indonesia

ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И ЦЕЛИ
Лекарственно-устойчивый туберкулез (ЛУ-ТБ) представляет собой серьезную проблему в Индонезии, где эффективность лечения составляет всего 50%. Схема лечения BPaLM/BPaL представляет собой новейший терапевтический подход, предлагающий более короткую продолжительность, минимальные побочные действия и эффективность лечения в 84-90%. Операционное исследование, проведенное в Индонезии с июля 2022 года по март 2023 года, продемонстрировало весьма многообещающую эффективность лечения в 97,6% при использовании схемы BPaLM/BPaL. Целью данного исследования было оценить эффективность схемы BPaLM/BPaL в реальных условиях среди лиц с ЛУ-ТБ и выявить ключевые факторы, связанные с успешными результатами лечения.

МЕТОДЫ
В данном ретроспективном когортном исследовании были проанализированы данные 170 человек с ЛУ-ТБ, получавших лечение по схемам BPaLM/BPaL в специализированной больнице имени Хасана Садикина в Западной Яве, Индонезия, с января 2024 по январь 2025 года. Данные были собраны из национальных регистров ЛУ-ТБ Индонезии. Успешный результат лечения определялся как завершение лечения с бактериологическим ответом и отсутствием признаков неэффективности лечения. Для выявления факторов, более всего связанных с успешными результатами лечения, использовалась многовариантная логистическая регрессия, результаты которой представлены в виде скорректированных коэффициентов вероятности (aOR) с 95% доверительными интервалами.

РЕЗУЛЬТАТЫ
В исследовании был достигнут показатель успешного лечения 88,8% при использовании схем BPaLM/BPaL. Многовариантный анализ показал, что отсутствие пропущенных доз является наиболее важным предиктором успешного исхода лечения с отношением шансов (aOR) = 6,42 (95% ДИ 1,44–28,45, p=0,01). Следующим по значимости является улучшение нутритивного статуса во время лечения с aOR = 3,31 (95% ДИ 1,06–10,37, p=0,03). В общей сложности у 132 пациентов (77,6%) наблюдались нежелательные реакции, преимущественно желудочно-кишечные симптомы (93,1%) и периферическая нейропатия (30,3%). Конверсия культуры произошла в течение 2 месяцев у 95,2% пациентов, при этом медианное время до конверсии составило 111 дней.

ВЫВОДЫ
Отсутствие пропущенных доз и улучшение питания являются ключевыми предикторами успешного исхода лечения. Эти результаты подтверждают целесообразность внедрения схем лечения BPaLM/BPaL в национальную программу борьбы с туберкулезом в Индонезии, с акцентом на обеспечение приверженности лечению и мониторинг состояния питания для достижения оптимальных результатов.

Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2026.

Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора (на англ. языке).

Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):