Evaluation of stool-based testing to diagnose tuberculosis in children using the Truenat platform in routine settings in Nigeria

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исследование кала с помощью Xpert MTB/RIF Ultra (Xpert-Ultra) в качестве первичного диагностического теста для выявления туберкулеза (ТБ) и устойчивости к рифампицину у детей. В отдаленных районах, где GeneXpert недоступен, детям и их опекунам может помочь возможность проведения исследований кала на платформе Truenat. Авторы представляют результаты исследования по валидации протокола обработки кала и проведения тестов на платформе Truenat с использованием адаптированного простого одношагового метода анализа кала (Simple One Step/SOS) в условиях обычной практики в Нигерии.

Образцы стула детей с предполагаемым туберкулезом были протестированы с помощью Truenat MTB Plus (Truenat) и Xpert-Ultra в рамках сравнительного поперечного исследования. Всего были зарегистрированы и представлены образцы стула 510 детей. Из них у 482 (94,5%) детей были получены достоверные результаты на обеих платформах, у 28 (5,8%) детей были обнаружены микобактерии, а у 454 – не обнаружены. Из 28 образцов с обнаруженными микобактериями, в восьми образцах микобактерии были обнаружены на обеих платформах, в семи образцах — только на Truenat, и в 13 образцах — только на Xpert-Ultra.

Показатель согласованности между Truenat и Xpert-Ultra был высоким и составил 95,8%.

Значительно больше неопределенных результатов (ошибочных/недействительных) наблюдалось при использовании Truenat по сравнению с Xpert-Ultra (4,7% против 1,2%, соответственно; P<0,001). Truenat может точно выявлять микобактерии туберкулеза при использовании 100 мг кала, с адаптированным протоколом SOS для анализа кала. Дальнейшая оптимизация методов экстракции может снизить частоту неопределенных результатов. Такие результаты позволяют надеяться на расширение услуг по диагностике туберкулеза у детей в труднодоступных районах с ограниченной инфраструктурой, подходящих для установки Truenat. Для устранения пробелов в выявлении случаев туберкулеза у детей потребуется глобальное расширение применения этих альтернативных методов исследования.

АКТУАЛЬНОСТЬ
Следуя рекомендациям ВОЗ, страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом начали тестирование кала с помощью GeneXpert для улучшения выявления случаев туберкулеза среди детей и других лиц, которые могут испытывать трудности с получением мокроты. В предыдущей работе авторы адаптировали метод анализа кала Simple One Step (SOS) платформы GeneXpert — для платформы Truenat. В настоящем исследовании авторы валидировали пересмотренный метод обработки в рутинной медицинской практике в Нигерии. Авторы проводилили анализы образцов кала 510 детей с предполагаемым туберкулезом на платформах GeneXpert и Truenat в самых разных медицинских учреждениях. Согласованность между результатами обнаружения микобактерий туберкулеза с помощью Truenat и Xpert составила 95,8%, что подтверждает возможность тестирования кала на платформе Truenat в условиях рутинной медицинской практики. Данное исследование демонстрирует, что диагностическое тестирование на туберкулез у детей может проводиться в периферийных медицинских учреждениях, расположенных в отдаленных географических районах с ограниченной инфраструктурой, где можно разместить платформу Truenat. Глобальное расширение масштабов тестирования еще больше поможет устранить пробелы в выявлении случаев туберкулеза у детей.

Неофициальный перевод: АНО «Здоровье.ру» 2026.

Смотреть полный текст статьи в оригинале на сайте публикатора (на англ. языке).

Полные данные (заголовок, авторы, дата и источник публикации):