Доклад о рабочих алгоритмах, применяемых в совместной работе по профилактическому лечению туберкулезной инфекции на базе ГБУЗ#nbsp;ВО#nbsp;ЦСФП, был представлен на XII#nbsp;конгрессе Национальной ассоциации фтизиатров в Санкт-Петербурге (20‑23#nbsp;ноября#nbsp;2023#nbsp;г.).
Инфекционист Центра специализированной фтизиопульмонологической помощи Владимирской области (ГБУЗ#nbsp;ВО#nbsp;ЦСФП) Багай Анна Вячеславовна, выступая от коллектива соавторов, представила доклад «Алгоритмы работы по предупреждению распространения туберкулезной инфекции среди людей, живущих с#nbsp;ВИЧ: трудности и#nbsp;достижения». Доклад прозвучал на конгрессе в рамках симпозиума, посвященного теме: «Туберкулез и иммуносупрессия. Проблемы и пути их#nbsp;решения».
В докладе представлены алгоритмы работы, критерии отбора на химиопрофилактику/лечение, а также режимы превентивного лечения, применяемые для разных целевых групп (контактных лиц из очагов с лекарственно чувствительным#nbsp;ТБ и МЛУ#nbsp;(ШЛУ)#nbsp;ТБ; ВИЧ-положительных людей; лиц без определенного места жительства/БОМЖ) в рамках совместного проектаЦентра специализированной фтизиопульмонологической помощи Владимирской области (ГБУЗ#nbsp;ВО#nbsp; ЦСФП) в сотрудничестве с АНО#nbsp;«Здоровье.ру».
В докладе отмечалось, что профилактическое лечение туберкулеза в каждой из целевых групп имеет свои особенности:
Чтобы привлечь к#nbsp;обследованию как можно больше ВИЧ-положительных людей, необходимо тесное взаимодействие с#nbsp;областным центром#nbsp;СПИД.
Людей сложно удержать на#nbsp;химиопрофилактике до#nbsp;полного окончания курса лечения.
Также не всех удается найти и привлечь к обследованию через 12#nbsp;месяцев — по#nbsp;данным, представленным в докладе, такое обследование прошли 238#nbsp;из#nbsp;366#nbsp;человек#nbsp;(65%).
При этом хорошо зарекомендовали себя мотивационные наборы и другие дополнительные меры поощрения для повышения мотивации и приверженности к лечению. Поэтому в таких проектах велика роль партнеров из#nbsp;НКО-сектора, таких как АНО#nbsp;«Здоровье.ру», которые помогают обеспечить социально-психологическую поддержку и удержать пациентов в программах профилактики и#nbsp;лечения.
Выводы, сделанные на основе совместного опыта работы:
Применяемые режимы превентивной терапии показали свою эффективность и переносимость в#nbsp;профилактике#nbsp;туберкулеза.
На фоне химиопрофилактики у#nbsp;людей, живущих с#nbsp;ВИЧ, не развился туберкулез.
Наличие коинфекции ВИЧ/ТБ у#nbsp;одного из#nbsp;супругов является риском для развития обеих инфекций у#nbsp;ВИЧ-отрицательного партнера. Поэтому профилактическое лечение туберкулеза настоятельно рекомендуется и для ВИЧ-отрицательных партнеров.
Важно постоянно продолжать тщательный скрининг на активный#nbsp;ТБ; лечение латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) назначать только при исключении активного туберкулеза.
Кутенева Нина Владимировна (АНО «Здоровье.ру») также выступила на конгрессе с докладом по другой тематике в рамках симпозиума «Интервенционная пульмонология во фтизиатрии и#nbsp;хирургии»(Кутенева#nbsp;Н.В., Водолеев#nbsp;А.#nbsp;С., Перфильев#nbsp;И.#nbsp;Б., Глухова#nbsp;Ю.#nbsp;К., Славнова#nbsp;Е.#nbsp;Н., Пирогов#nbsp;С.#nbsp;С. [Москва] «Роль чреспищеводной биопсии иглой 19G под контролем эндосонографии в#nbsp;дифференциальной диагностике лимфаденопатий средостения)
Веб-сайт XII конгресса Национальной ассоциации фтизиатров (Санкт-Петербург, 20−23#nbsp;ноября 2023): https://nasph.tilda.ws/12congress
На фото:
А.В.Багай рассказывает о применяемых алгоритмах и режимах превентивного лечения туберкулеза на XII конгрессе Национальной ассоциации фтизиатров (Санкт-Петербург, 20‑23 ноября 2023 г.)
Соавторы на XII конгрессе Национальной ассоциации фтизиатров (Санкт-Петербург, 20‑23 ноября 2023 г.): А.В.Багай, Н.В.Кутенева (справа).